Szukaj

Cesarka – co warto wiedzieć o cesarskim cięciu?

Cesarskie cięcie to rozwiązanie stosowane w przypadku niemożliwości urodzenia dziecka drogami naturalnymi. Wskazanie do cesarskiego cięcia jest zazwyczaj spowodowane komplikacjami zdrowotnymi matki lub dziecka. Co powinniśmy wiedzieć o cesarskim cięciu?

Nazwa cięcia cesarskiego pochodzi jeszcze z czasów rzymskich. Według historyków właśnie poprzez nacięcie brzucha matki przyszedł na świat pierwszy z rzymskich cesarzy. Cesarskie cięcie polega do dziś na nacinaniu powłok brzusznych ciężarnej, zwykle w dolnym odcinku, oraz wydobyciu dziecka z jamy macicy. Tkanki są następnie zszywane wchłanialnym szwem.

Cesarskie cięcie – wskazania

Decyzję o wykonaniu cesarskiego cięcia można podjąć już na etapie przygotowań do ciąży, jeśli podczas badań zostanie postawiona diagnoza możliwych komplikacji przy porodzie drogami naturalnymi. Wskazaniem do cięcia cesarskiego mogą być, po konsultacji z lekarzem, wady serca, choroby układu krążenia, płuc, nerek i innych narządów wewnętrznych, a także wady w budowie siatkówki oka lub jej uszkodzenie wymagające ograniczania wysiłku fizycznego. Jeśli charakterystyczne dla porodu naturalnego parcie nie wchodzi w grę, cięcie cesarskie jest jedyną możliwą metodą porodu. Zdarza się, że pomimo pierwotnej decyzji o porodzie drogami naturalnymi już na sali porodowej okazuje się, że jedyną możliwością uratowania dziecka i jego przyjścia na świat, lub ocalenia zdrowia i życia matki jest cesarskie cięcie. Wówczas decyzja o „cesarce” bywa podejmowana nagle, co wymaga ciężkiej pracy anestezjologa mającego za zadanie wprowadzić rodzącą w stan umożliwiający wykonanie tego rodzaju zabiegu. Nie należy obawiać się, że podczas porodu nadejdzie taki moment – warto wybrać lekarza-położnika, do którego mamy pełne zaufanie i pozwolić mu działać.

Poród naturalny a cesarka

Na temat zalet i wad cięcia cesarskiego oraz porównania go z porodem drogami naturalnymi podejmowanych jest wiele dyskusji i debat. W ramach zalet „cesarki” często wymieniana jest pewna wygoda związana z wyborem tego rodzaju porodu. Brak bólu związanego z porodem naturalnym, stresu i wielogodzinnego wydawania maleństwa na świat może uspokajać przyszłą mamę, strach przed operacją w przypadku cięcia cesarskiego może jednak zniechęcać ciężarną, podobnie jak ryzyko powikłań związanych z możliwością uszkodzenia pęcherza podczas cięcia, widoczna blizna pozostająca po „cesarce” i wiele innych obaw. Są również znaczące różnice w okresie połogu – mama dłużej dochodzi do pełnej sprawności w przypadku cesarskiego cięcia.

Dzieci przychodzące na świat poprzez klasyczny poród zyskują natychmiastową bazę komórek odpornościowych dzięki kontaktowi z florą bakteryjną pochwy matki. Podstawa ta stanowi zaczątek mikrobioty – indywidualnego systemu odpornościowego każdego organizmu ludzkiego. Noworodek przychodzący na świat poprzez cięcie cesarskie jest „zasiedlany” najpierw przez bakterie z otoczenia szpitalnej sali, co może mieć wpływ na jego późniejsze alergie, nietolerancje pokarmowe i słabszą kondycję organizmu, także w dorosłym życiu.

Po cesarskim cięciu kobieta musi przez jakiś czas dochodzić do siebie. Zwykle cesarskie cięcie wykonywane jest w znieczuleniu zewnątrzoponowym, przy pełnej świadomości matki, jednak po operacji musi ona przebywać przez kilka godzin na sali pooperacyjnej zanim trafi na salę poporodową gdzie, po kolejnych kilku godzinach, będzie mogła wstać po raz pierwszy. Na szczęście już na sali operacyjnej matka może zobaczyć swoje maleństwo, a jeśli nie ma ku temu przeciwwskazań, leży z nim na sali pooperacyjnej prrzytulając go i karmiąc. Ma to ogromny wpływ na późniejsze życie maleństwa. Receptory dotyku już od pierwszych dni życia przekazują do mózgu informacje o otrzymywanej czułości, cieple i opiece, a żadne doświadczenie nie może równać się z bliskością rodzicielską, wpływającą na rozwój emocjonalny i psychologiczny maleństwa.

Po cięciu cesarskim rekonwalescencja jest bardziej złożonym procesem niż przy porodzie drogami naturalnymi, o ile nie ma podczas niego konieczności nacinania krocza. Po porodzie naturalnym mama ma szansę szybciej zajmować się noworodkiem, a dzięki naturalnym regulacjom hormonalnym karmienie piersią i laktacja częściej przebiegają bezproblemowo, niż podczas sztucznego przyjścia na świat, z jakim mamy do czynienia w przypadku cięcia cesarskiego. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne i Światowa Organizacja Zdrowia WHO zdecydowanie rekomendują poród drogami naturalnymi, jeśli tylko nie ma ku temu przeciwwskazań medycznych oraz zagrożenia zdrowia i życia matki lub dziecka podczas porodu naturalnego. Podobnie jak zalecane jest karmienie piersią przez pierwszych sześć miesięcy życia noworodka, by zapewnić mu najlepsze odżywienie i wsparcie odporności, a następnie kontynuowane aż do 2 roku życia.

Po cesarce

Cięcie cesarskie jest poważnym zabiegiem operacyjnym, oczywista jest więc konieczność odpowiedniego podejścia do rekonwalescencji po nim. Jeśli występuje konieczność wprowadzenia ciężarnej w stan narkozy, może się to wiązać z możliwością powikłań, od złego samopoczucia po poważniejsze problemy neurologiczne. Gdy znieczulenie po operacji ustępuje, bolesność rany po cesarskim cięciu może utrudniać funkcjonowanie młodej mamy. Połóg po cięciu cesarskim jest podwójnie trudny, ponieważ do naturalnego oczyszczania się macicy po ciąży dochodzi gojenie się rany po operacji. Istotne jest, by możliwie najszybciej zacząć siadać i chodzić, aby przywrócić sprawność układu krążenia, zapobiegać zakrzepom i móc szybko zająć się maleństwem, które w pierwszych dniach po narodzinach najbardziej potrzebuje kontaktu z mamą.

Bibliografia:

  1. Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Cięcie cesarskie https://www.ptgin.pl/sites/default/files/page-2019/Ci%C4%99cie%20cesarskie.pdf (Data dostępu: 15.05.2021)
  1. https://enel.pl/enelzdrowie/porod/cesarskie-ciecie-czy-porod-naturalny-poznaj-plusy-i-minusy-obu-rozwiazan (Data dostępu: 15.05.2021)
Enfamil Premium MFGM 2, mleko następne. Karmienie piersią jest najlepszym sposobem żywienia niemowląt. Próbki Enfamil są dostępne dla mam z dziećmi po 6 miesiącu.